مسئولان در بخش های گوناگون، نوآوری، خلاقیت و ابتکار در روشها را وظیفه خود بدانند -رهبر معظم انقلاب   
۱۳۹۳ دوشنبه ۳ آذر -اِلأِثنين ١ صفر ١٤٣٦ - Monday November 2014
نقشه وب سایت   تماس با ما  جستجو در وب سایت  ورود به صفحه اصلی
  بازدید ها :  2525   بازدید    تاریخ درج مطلب  11/1/1389    
 
 
ضرورت مراقبت ‌های دندانپزشکی در زنان باردار

بارداری از جمله معدود شرایطی است که وقتی برای یک خانم پیش می ‌آید تقریباً تمامی زمینه ‌های زندگی او را برای مدت 9 ماه تحت تأثیر قرار می ‌دهد. یک خانم باردار خواسته یا ناخواسته از برخی شرایط عادی و روزمره اجتناب می‌ کند و بالعکس شرایطی را برای حفظ سلامت جنین خود مراعات می کند که شاید در حالت عادی به آن ها بی ‌توجه باشد. توجه به این نکته ضروری است که بارداری بیماری نیست اما با یک خانم باردار به واسطه شرایط خاص فیزیولوژیک بارداری به شکل یک بیمار رفتار می ‌شود. بنابراین مثل یک بیمار پای بایدها و نبایدهایی وسط می ‌آید که تا قبل از بارداری از آن ها خبری نبود و مراقبت ‌های دندانپزشکی از آن جمله‌اند...

کسی در مورد لزوم درمان ‌های دندانپزشکی برای تمام اقشار و گروه ‌ها در جامعه کوچک ‌ترین شکی ندارد اما در مورد خانم‌ های باردار قضیه کمی متفاوت است. داستان‌ های ترسناکی از تأثیر منفی درمان ‌های دندانپزشکی روی جنین در جامعه رواج دارد و شاید به واسطه همین قصه ‌ها بسیاری از خانم‌ های باردار در دوران بارداری از مراجعه به دندانپزشک هراسانند. شاید خیلی هم نتوان به آن ها خرده گرفت؛ درمان ‌های دندانپزشکی اصولا استرس‌ زا و لوازم مورد استفاده در آن کمابیش ترسناک هستند. از سوی دیگر درد و بی‌ حسی با آن سرنگ خوفناک هم وجود دارد. به داروهای بی ‌حسی و سایر مواد مورد استفاده در دندانپزشکی هم با شک و تردید نگریسته می‌ شود که مبادا برای جنین مضر باشند. اما از همه مهم تر رادیوگرافی و اشعه‌ای است که همه از اثرات وحشتناک آن سخن می ‌گویند. مطالبی که در بالا آمد اصلی‌ ترین موارد نگرانی است که خانم ‌های باردار در مطب دندانپزشکی عنوان می ‌کنند اما باید گفت عمده آن ها بی‌ پایه و اساس است. برای روشن شدن موضوع توضیح برخی مسائل علمی ضروری به ‌نظر می‌ رسد. دوره بارداری به 3 دوره سه ماهه تقسیم می ‌شود که 3 ماهه نخست حیاتی ‌ترین و مهم‌ ترین آن ها محسوب می ‌شود. در این سه ماهه مخصوصا ماه نخست بارداری اندام ‌زایی جنین آغاز می ‌شود و وجود برخی عوامل مضر که به آن ها«تراتوژن» می ‌گویند ممکن است باعث بروز اختلالات جدی در جنین شود؛ اختلالاتی که به شکل انواع و اقسام بیماری ‌ها و سندرم‌ های مادرزادی بروز می ‌کند که حاصل آن نوزادی معلول، عقب‌ مانده و یا حتی مرده است.

این عوامل تراتوژن شامل بسیاری از داروها، برخی بیماری ‌ها نظیر سرخجه و موادی نظیر سیگار، الکل و مواد مخدر هستند. پس دوری گزیدن مادر از این عوامل که حتماً توسط پزشک تبیین می ‌شود ضروری است. سه ماهه سوم نیز از جهت خطر زایمان زودرس قابل اهمیت است. در این بین سه ماهه دوم بی ‌خطرترین دوره بارداری به حساب می ‌آید. باید گفت درمان‌ های دندانپزشکی و داروهای مورد استفاده در آن به ‌جز چند داروی خاص تقریباً هیچ منع تجویزی در دوران بارداری ندارند و خانم ‌های باردار می ‌توانند بدون مشکل تحت درمان قرار گیرند. اما در مورد رادیوگرافی ‌های درمانی ذکر چند نکته ضروری است؛ نخست این‌ که بر طبق محاسبات صورت گرفته میزان اشعه لازم برای تهیه رادیوگرافی از تمام دندان ‌ها بسیار بسیار کمتر از مقدار اشعه‌ای است که ممکن است به جنین آسیب وارد کند که دور بودن محل تابش اشعه از رحم هم باعث کاهش اشعه جذب شده می‌ شود. اما در عین حال قانونی در علم رادیولوژی وجود دارد که به موجب آن تابش اشعه به بیمار باید تا حد امکان محدود و فقط در موارد ضروری صورت گیرد. یعنی دندانپزشک با انجام یک معاینه بالینی دقیق می ‌تواند تعداد رادیوگرافی‌ های مورد نیاز را به حداقل ممکن کاهش دهد. در عین حال استفاده از پیش بندهای سربی که سایر نواحی بدن را از معرض اشعه دور نگه می ‌دارد نگرانی در مورد خطرات جذب اشعه را از بین می‌ برد اما به ‌هر حال قاعده بر این است که تا حد امکان از تهیه رادیوگرافی از خانم ‌های باردار اجتناب شود که دلیل آن بیشتر ایجاد یک اطمینان روانی در بیمار است.

نام ‌ها و نشانه‌ ها آیا تمام درمان ‌های دندانپزشکی برای خانم ‌های باردار قابل انجام است؟ برای پاسخ دادن به این پرسش باید گفت اصولاً درمان‌ ها یا اختیاری هستند یا اجباری؛ درمان‌ های اختیاری ضرورت حاد و فوری ندارند و تهدید کننده سلامت فرد نیستند، بنابراین می ‌توانند به تعویق افتاده یا اصلاً انجام نشوند مثل درمان‌ های ارتودنسی، درمان‌ های زیبایی و برخی درمان ‌های ترمیمی و جراحی ‌های زیبایی فک و ایمپلنت. انجام این درمان ‌ها در دوران بارداری اصلاً توصیه نمی ‌شود، چون به‌ راحتی می ‌توان انجام آن ها را به بعد از زایمان موکول کرد. واقعاً چه نیازی است که برای یک درمان زیبایی مادر و جنین را تحت استرس بی ‌موردی قرار داد؟ در عین حال انجام برخی درمان‌ های پیچیده هم بهتر است به بعد از زایمان موکول شود، مثل جراحی ‌های لثه که گر چه برای تأمین سلامت لثه ضروری هستند اما بهتر است تا بعد از وضع حمل به تعویق انداخته شوند. اما دسته دیگر درمان‌ های اجباری هستند که انجام آن ها ضروری است. درمان دندان درد، آبسه و عفونت پیش ‌رونده دندانی، ترمیم پوسیدگی‌ های مهاجم و جرم‌ گیری در صورت مشاهده علایم بیماری پیش ‌رونده لثه از جمله این درمان‌ ها هستند. مثلاً اگر یک خانم باردار با دندان درد از مراجعه به دندانپزشک امتناع کند عفونت و استرس ناشی از درد خطرات بیشتری برای او و جنین به همراه خواهند داشت تا این‌ که دندانپزشک بخواهد برای او درمان ریشه انجام دهد. در چنین مواردی دندانپزشک با در نظر داشتن وضعیت خاص بیمار قادر به انجام درمان‌ های اورژانس خواهد بود و مادر باردار در صورت بروز چنین مشکلاتی نباید در مورد درمان فوری آن ها کمترین تردیدی به‌خود راه دهد. معمولاً برای انجام درمان ‌های دندانپزشکی برای خانم‌ های باردار دندانپزشک از پزشک متخصص زنان در مورد بی ‌خطر بودن درمان نظرخواهی خواهد کرد.

اگر متخصص زنان احتمال بروز خطر را برای بیمار خود گوشزد نماید اغلب دندانپزشکان متخصص با مشورت جراح دهان و فک و صورت درمان را بر عهده می ‌گیرند. البته روندی که ذکر شد همیشگی و قطعی نیست. وقتی که زود دیر می ‌شود رعایت بهداشت دهان و دندان برای خانم ‌های باردار به مراتب واجب ‌تر و مهم‌ تر از افراد عادی است. در دوران بارداری با تغییر تعادل هورمونی بافت ‌های لثه به عوامل بیماری ‌زا به‌شدت حساس می ‌شوند به نحوی که با حضور کمترین مقدار جرم و پلاک باکتریایی، لثه ملتهب شده و تمایل به خونریزی دارد. برخی از خانم ‌های باردار برای پرهیز از خونریزی لثه از مسواک زدن و مصرف نخ دندان خودداری می‌ کنند که ناگفته پیداست باعث وخیم‌تر شدن وضعیت لثه می‌ شود؛ در نتیجه عفونت لثه پیشرفت کرده و در صورت بی ‌توجهی نسبت به درمان استخوان و سایر بافت ‌های نگهدارنده دندان هم درگیر می ‌شوند که می ‌تواند منجر به لقی و از دست رفتن دندان شود. در عین حال محققان گفته اند که عفونت‌ های لثه می ‌تواند منجر به تولد نوزاد با وزن کم شود که عوارض خاص خود را به‌ دنبال دارد. برخی از خانم ‌های باردار نیز به ‌دلیل بروز حالت تهوع قادر به مسواک زدن نیستند. این مشکل را با مصرف کم خمیر دندان و شستن دهان قبل از مسواک با آب سرد می ‌توان تا حدود زیادی برطرف کرد. توصیه می ‌شود خانم‌ هایی که قصد بچه‌دار شدن دارند قبل از بارداری حتماً به دندانپزشک مراجعه کرده تا پیش از آغاز دوران پر استرس بارداری و بروز مشکلات اورژانس درمان ‌های لازم دندانپزشکی انجام گیرد.

منبع: همشهری آنلاین

 

 

اين مقاله تا چه اندازه براي شما مفيد بوده است؟

 12345 
ضعيفعالي
توضیحات شما . (اختياري)

ميانگين آرا :4.7 از 5 امتياز است.


12345
14 : تعداد کل آرا ارسال شده
-1 6739 -1 -1

آشپزی در خانه
اصول خانه داری
رفتارشناسی
حجاب شناسی
زن و اسلام
همسرداری
  
 
ارسال به دوستان


در صورتی که مایلید دوستان شما نیز از این مطلب استفاده کنند , کافیست نام و آدرس ایمیل خود و دوست خود  را وارد نموده تا این مطلب به دوستتان ارسال شود.
 




 
صفحه اصلی | اخبار و رویداد ها | مجموعه مطالب | اردبیل شناسی | صدرا | مسابقات | تماس با ما
Copyright 2009 Tebyan Branch Of Ardebil Province. All rights reserved.
Web Design : WebHouse